Sancties en veroordelingen
Verzekeringsfraude die in Californië als misdrijf wordt vervolgd, kan resulteren in een gevangenisstraf van maximaal een jaar gevangenisstraf, een boete van maximaal $ 10.000 of beide. In het algemeen kan verzekeringsfraude die wordt vervolgd als een misdrijf, resulteren in een gevangenisstraf van twee, drie of vijf jaar.
Andere manieren om verzekeringsfraude op te sporen: analyse en technologie: verzekeringsmaatschappijen vertrouwen vaak op statistische modellen om fraude op te sporen. ... Claimgeschiedenis: als u een staat van dienst heeft met het indienen van veel claims, zullen de verzekeringsmaatschappijen uw claims nauwkeuriger onderzoeken voordat ze uitbetalen.
Medi-Cal-fraude wordt over het algemeen gedefinieerd als de facturering van het Medi-Cal-programma voor diensten, medicijnen of leveringen die: Onnodig zijn; Niet uitgevoerd; Kostbaarder dan die daadwerkelijk worden uitgevoerd.
Een van de ergste gevolgen van het niet eerlijk zijn tegenover uw autoverzekeringsmaatschappij zijn strafrechtelijke sancties zoals gevangenisstraf of boetes. Dit komt omdat oneerlijkheid met uw verzekeringsmaatschappij een vorm van verzekeringsfraude is.
Een laatste opmerking: fraude van alle soorten (inclusief autoverzekeringsfraude) heeft juridische gevolgen in de U.S. Als u betrapt wordt op een frauduleuze leugen, zit u niet alleen in de haak voor alle kosten die uw verzekeraar anders zou hebben gedekt, maar kunt u geconfronteerd worden met hoge boetes, gemeenschapsdienst, proeftijd of zelfs gevangenisstraf.
Federale wetgeving behandelt verzekeringsfraude niet als een apart misdrijf, maar wordt gedekt door de statuten voor postfraude en draadfraude, die de federale overheid jurisdictie geven over verzekeringsfraude die de interstatelijke handel beïnvloedt. Staatsstatuten bevatten vaak specifieke verboden op verschillende soorten verzekeringsfraude.
Verzekeringsmaatschappijen voeren vaak claimonderzoek uit om de legitimiteit van een claim te beoordelen. Het onderzoeksproces helpt de schaderegelaar een weloverwogen beslissing te nemen over hoe hij verder moet gaan met een claim. Onderzoek naar verzekeringsclaims wordt gebruikt om de prevalentie van valse of overdreven claims te bestrijden.
Sleutels tot succesvolle onderzoeken naar verzekeringsfraude
Enkele van de meest voorkomende vormen van fraude en misbruik zijn een verkeerde voorstelling van zaken met onjuiste codes van de huidige procedureterminologie (CPT); facturering voor niet verleende diensten; het wijzigen van claimformulieren voor hogere betalingen; vervalsing van informatie in medische dossiers, zoals internationale classificatie van ...
Straf voor ziektekostenfraude in Californië
Als de frauduleuze claims oplopen tot minder dan $ 950, wordt gezondheidszorgfraude aangeklaagd als een misdrijf en kan worden bestraft met maximaal zes maanden gevangenisstraf en een boete van $ 1.000 bij veroordeling. ... als u bent veroordeeld voor fraude in de gezondheidszorg.
Dit betekent dat ze volgens de Californische wet kunnen worden aangeklaagd als misdrijf of misdrijf. De mogelijke gevangenisstraf wegens misdrijf voor de meeste vormen van Medi-Cal-fraude varieert van zestien (16) maanden tot vijf (5) jaar. Boetes voor misdrijven kunnen oplopen tot vijftigduizend dollar ($ 50.000), of het bedrag van de fraude verdubbelen of verdrievoudigen.
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.